運動醫學科︱肩袖損傷修補術

什么是肩袖損傷修補術：

肩袖損傷是臨床上常見的肩關節疾病，主要與肩峰下內或外撞擊、肌腱本身缺血退變、生物力學失衡等因素有關。出現肩袖損傷的患者，常常會出現肩關節疼痛、肩關節功能障礙、肌肉萎縮等癥狀。肩袖損傷修補術是治療肩袖損傷的主要手術方法，旨在修復撕裂的肌腱、緩解疼痛并恢復肩關節功能。

肩關節疼痛的常見疾病：

1、肩袖損傷：最常見。

2、肩粘連性關節囊炎（凍結肩、五十肩，即“肩周炎”）

3、肩關節不穩（Bankart損傷等）；

4、上盂唇損傷（SLAP損傷）；

5、肩峰下及各部位的滑囊炎；

6、腱病，如鈣化性肌腱炎、長頭腱病變等；

7、喙突撞擊征；

8、原發性與繼發性盂肱關節炎；

9、肩關節內游離體；

10、肩鎖關節炎與肩鎖關節脫位；

11、胸出口綜合征、頸椎病、肺癌等。

病因：

1.急性創傷：跌倒、投擲、上肢牽拉等急性撕裂傷。

2.慢性損傷：從事需要上舉過頂動作的職業以及上肢過頂運動。

3.解剖因素：構型肩縫和骨贅形成。

4.老年肩關節脫位。

5.與年齡相關的退行性改變。          

手術方式

關節鏡下修補術

關節鏡手術是目前主流的微創治療方式，關節鏡下肩袖修補術是治療肩袖損傷的金標準。

優點：微創、恢復快、并發癥少。

術后康復計劃

1.階段1（0-6周）：

制動：佩戴外展支具（巨大撕裂需4-6周）。

被動活動：由康復師輔助進行鐘擺運動、前屈練習。

2.階段2（6-12周）：

主動輔助活動：逐步過渡到主動運動。

力量訓練：從等長收縮開始。

3.階段3（>12周）：

抗阻力訓練（彈力帶、啞鈴）。

功能性訓練（如投擲動作）。

（具體康復鍛煉以手術方式為依據，遵醫囑執行。）

遵義市第一人民醫院  運動醫學科

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