基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，多數(shù)患者1周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，30%—40%患者關(guān)節(jié)疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年對(duì)生活質(zhì)量造成顯著長(zhǎng)期影響。

一、基孔肯雅病毒如何傳播

基孔肯雅病毒主要通過(guò)攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播，最常見(jiàn)的是埃及伊蚊和白紋伊蚊。當(dāng)蚊蟲(chóng)叮咬了感染者2—10天后，再叮咬人時(shí)，可使被叮咬者感染。

“人→蚊→人” 傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツＪ健；颊咴诎l(fā)病后第1周內(nèi)，病毒血癥水平高，通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的風(fēng)險(xiǎn)高，但該病毒不會(huì)通過(guò)日常接觸引發(fā)人際傳播，也不會(huì)通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播。

若感染者血液中病毒載量高，病毒還可通過(guò)輸入感染者血液或意外接觸感染者血液而傳播。極少數(shù)情況下，孕婦感染后，病毒可通過(guò)胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒感染。若母親臨近分娩處于病毒血癥期，也可發(fā)生分娩時(shí)傳播，導(dǎo)致新生兒感染。

二、基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些

大多數(shù)感染者會(huì)在帶毒蚊蟲(chóng)叮咬后3—7天（范圍為1—12天）后，開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，常見(jiàn)為突然發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，劇烈的關(guān)節(jié)疼痛可導(dǎo)致行動(dòng)困難。其他癥狀還包括頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)腫脹、皮疹、惡心、疲勞等。偶有引發(fā)眼部、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的報(bào)道。多數(shù)患者一周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，部分病例關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

四、如何預(yù)防基孔肯雅熱

預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲(chóng)叮咬。具體措施包括使用驅(qū)蚊劑、穿著長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲、使用0.5%氯菊酯處理外衣物、選擇裝有紗窗紗門的住所、使用蚊帳等。

目前，我國(guó)尚無(wú)針對(duì)基孔肯雅熱的上市疫苗。我國(guó)非基孔肯雅熱常年流行國(guó)，人群普遍缺乏免疫力，普遍易感。做好個(gè)人防護(hù)，避免蚊蟲(chóng)叮咬，可有效預(yù)防基孔肯雅熱。當(dāng)有疑似癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)積極防蚊，盡早就醫(yī)。

五、個(gè)人和家庭如何防蚊滅蚊

（一）個(gè)人防護(hù)。疫點(diǎn)周邊或蚊蟲(chóng)活躍區(qū)域，居民應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，出門穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲減少皮膚暴露，必要時(shí)使用驅(qū)蚊液、驅(qū)蚊貼等產(chǎn)品。室內(nèi)可安裝紗門紗窗，夜間睡眠時(shí)使用蚊帳。

（二）室內(nèi)積水管理。水培植物如富貴竹應(yīng)每3—5天徹底換水，同時(shí)沖洗容器內(nèi)壁和植物根部，也可投放滅蚊幼劑或采用物理隔斷方式防蚊。定期檢查飲水機(jī)水槽、冰箱底部水盤等隱蔽處防止積水。

（三）天臺(tái)、陽(yáng)臺(tái)及門前屋后積水管理。屋頂反墚、排水槽等應(yīng)定期疏通，避免堵塞積水。陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)、庭院內(nèi)的花盆、泡沫箱、廢棄瓶罐等容器應(yīng)及時(shí)清理，閑置容器應(yīng)倒扣放置，儲(chǔ)水容器如水缸應(yīng)加蓋，廢棄容器徹底清除。竹筒、樹(shù)洞應(yīng)進(jìn)行封堵或改造，蓮花池養(yǎng)魚(yú)防蚊。空調(diào)冷凝水應(yīng)及時(shí)排凈，廢棄輪胎在底部打孔或避免露天放置。下水井進(jìn)行防蚊封堵，有條件的建議將明溝改為暗渠。

（四）室內(nèi)滅蚊。室內(nèi)可使用合格的殺蟲(chóng)氣霧劑、蚊香液、盤香等減少蚊蟲(chóng)叮咬。使用發(fā)煙滅蚊片或全屋用殺蟲(chóng)氣霧劑施藥時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉門窗，施藥后人員離開(kāi)，30分鐘后再開(kāi)窗徹底通風(fēng)后方可進(jìn)入。室內(nèi)如發(fā)現(xiàn)有成蚊滋擾時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展室內(nèi)滅蚊。此外，蚊蟲(chóng)較多區(qū)域，可配合使用電蚊拍、滅蚊燈等物理滅蚊工具。

供稿|健康教育科 李僥筱

一審|趙碧英

二審|楊 蕾

三審|羅  勇