近日，我院肛腸科接診一例病程長達5年的頑固性肛門瘙癢患者。該患者為中年女性，主訴肛門區域持續性瘙癢伴疼痛癥狀，嚴重影響日常生活及睡眠質量。病史顯示，患者曾于多家醫院就診，接受過包括三次肛腸手術在內的多種治療方案，但癥狀改善不明顯。

     接診醫師陳天杰副主任通過系統問診和專科檢查，結合中醫辨證理論，制定了個體化的綜合治療方案。采用口服中藥調理體質、中藥煎劑坐浴、中藥外敷等療法經過20天的規范治療，患者臨床癥狀得到明顯緩解。該病例的治療過程體現了中醫藥在慢性肛腸疾病治療中的特色優勢，為類似頑固性肛周疾病的臨床診療提供了更多治療選擇。

防治科普

肛門瘙癢常見發病原因包括：

1.局部因素（40%）：衛生習慣不當，糞便殘留或過度清潔。

2.皮膚病（20%）：濕疹，發生在肛門周圍，表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢；銀屑病，也可能累及肛門部位，其特征是皮膚出現紅色斑塊，上面覆蓋著銀白色鱗屑；真菌感染，如：念珠菌等真菌引起導致肛門周圍皮膚瘙癢、發紅、脫屑。

3.系統性疾病（15%）：糖尿病、肝膽疾病等。

4.肛腸疾病（25%）：痔瘡、肛裂、肛瘺等，導致肛門周圍皮膚瘙癢。

出現肛門瘙癢癥狀時應注意：

1.保持局部清潔，便后用溫水沖洗肛門是非常重要的清潔方法，保持肛門周圍皮膚的清潔和濕潤。應禁用堿性皂，因為堿性皂會破壞皮膚的酸性環境，使皮膚失去保護作用。

2.選擇棉質透氣內衣褲。

3.避免辛辣刺激性飲食。

4.減少久坐時間，建議每1小時活動一下，促進肛門周圍的血液循環。

5.及時就醫明確病因。

專家提醒

長期肛門瘙癢需警惕惡性病變，如肛周Paget病等。因此，建議患者及早專科就醫，在專業醫師的指導下進行規范治療。

圖文 | 肛腸科 陳天杰

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